Прямые признаки стеноза легочной артерии

Она нередко имеет решающее значение при определении характера и степени сужения легочной артерии. Ценность зондирования сердца заключается и в том, что иногда удается провести катетер из правого предсердия в левое и тем самым установить наличие дефекта межпред-сердной перегородки, который часто сочетается со стенозом легочной артерии. Известную роль играет рентгенологическое исследование в оценке эффективности устранения хирургическим путем клапанного стеноза легочной артерии. Описаны случаи и редко встречаемого надклапанного стеноза легочной артерии. Arvidsson и соавторы (1961) различают четыре типа надклапанного стеноза легочной артерии: 1) одиночный или множественные стенозы долевых ветвей легочной артерии; 2) стеноз в области бифуркации; 3) мембранный стеноз непосредственно дистальнее клапанов легочной артерии; 4) стеноз правой или (и) левой легочной артерии. Клинически при надклапанном стенозе легочной артерии трудно поставить правильный диагноз. Аускультативно выслушивается систолический шум у основания сердца, передающийся на спину. Рентгенологически отмечается увеличение правого желудочка. Ствол легочной артерии расширен в той или иной степени, хотя и не всегда. Множественные сужения внутрилегочных ветвей легочной артерии не отображаются на обзорных рентгенограммах и томограммах. Распознать с достоверностью над-клапанный стеноз легочной артерии возможно лишь при помощи селективной ангиокардиографии с введением контрастного вещества в правый желудочек или в легочную артерию. При этом на ангиокардиограммах хорошо определяются обычно не места сужения ветвей легочной артерии, а постстенотические расширения их. Артериальный (боталлов) проток — кровеносный сосуд, соединяющий во внутриутробном периоде развития организма легочную артерию и аорту и играющий важную роль в кровообращении плода.

Комментарии запрещены.