WOMEN'S PLANS - журнал для женщин

Другие чешуйки более полно и плотно заполнены фибриллами. Эти чешуйки J. Brody (1972) обозначает как А-тип, а предыдущие как Б-тип. Чешуйки с рыхлым расположением кератиновых фибрилл в участках эпидермиса с хорошо развитым роговым слоем формируют особую зону, состоящую из одного-трех рядов. По своему объему они больше, чем вышележащие. В отдельных чешуйках, непосредственно примыкающих к зернистым клеткам, наряду с пучками кератиновых фибрилл иногда может содержаться значительное количество тонофибриллярно-кератогиалиновых комплексов и единичные остатки митохондрий без внутренней структуры. J. Brody (1959) обозначает их как Т-клетки. По своей микроскопической локализации эта зона соответствует блестящему слою. В промежутках между чешуйками довольно часто содержится электронно-плотное мелкозернистое или гомогенное вещество, очевидно, гликолипидной природы — цементирующая субстанция по P. Flesch (1962). Положительное диффузное окрашивание рутением красным кератиновых фибрилл, плазмолеммы и ороговевших десмосом свидетельствует о наличии в них полисахаридов. Роговые чешуйки дают также положительную реакцию с коллоидным железом. Зернистые клетки Клетки зернистого слоя имеют вытянутую форму и ограничены четко выраженной клеточной оболочкой толщиной 10-12 нм. Контуры ее относительно более ровные по верхней и нижней поверхности клетки и содержат немногочисленные и неглубокие взаимопроникающие выросты. На боковых поверхностях плазмолемма часто имеет довольно глубокие зубчатые контуры. Ширина межклеточного пространства составляет в среднем 20-30 нм.

Подтверждением такого предположения является, во-первых, усиление пигментации эпидермиса кожи, фиксированной формалином, с увеличением количества меланосом в клетках росткового слоя под влиянием окисления спустя длительное время после смерти, когда ни о каком синтезе речь идти не может. Во-вторых, появлению загара, как известно, предшествует воспаление кожи с явлениями гиперемии, которое не только усиливает окислительные процессы, но и повышает митотическую активность базальных клеток, сопровождающуюся ускорением процесса ороговения. Окисление может являться одним из факторов, способствующих повышению тирозиназной активности и переводу меланина из обесцвеченного состояния в окрашенное. С другой стороны, сместившаяся в шиловидный слой дочерняя клетка, образовавшаяся в результате деления базального кератиноцита, может уже содержать восстановленный меланиновый пигмент. Многочисленные клинические и экспериментальные исследования свидетельствуют о том, что меланогенная активность эпидермиса тесно связана с содержанием витаминов, ферментными системами и эндокринными факторами. Хорошо известно, что недостаток витаминов группы В снижает меланогенез в эпидермисе, а недостаток витаминов А, С и РР вызывает обратное действие. Непосредственное влияние на уровень меланино-вой пигментации эпидермиса оказывают гормоны гипофиза, надпочечника, щитовидной железы, половые гормоны, такие металлы, как цинк, медь, железо, и многие другие факторы, в том числе и внутриклеточные ферментные системы эпидермиса. Клетки Лангерганса Наряду с меланоцитами в эпидермисе содержится также другой тип отростчатых клеток — белый отростчатый эпидермоцит. Эта клетка названа по имени автора, который впервые обнаружил в базальном слое золото-позитивные клетки, клеткой Лангерганса (P. Langerhans, 1868). Она дает отрицательную ДОФА-реакцию, содержит меланосомы и располагается в основном супрабазально, а также и в базальном слое эпидермиса.

Такое представление о функции тонофибриллярного» аппарата в клетках эпидермиса имеет определенную механистичность. Несомненно, что и цитоплазма клеток, и их ядра с жидким содержимым и эластичными; оболочками сами по себе способны противостоять физическим воздействиям и фибриллярный каркас помогает им в этом. Химически основным белковым компонентом тонофибрилл является фиброзный а-протеин (К. М. Rudall,. 1952). Очищенный от различных белковых примесей,, он получил наименование «прекератина» (A. G. Matolt-sy, 1975) и имеет типичную сс-кератиновую решетку размером 5,1X9,7 А. Аминокислотный состав прекератина свидетельствует о низком содержании цистина 7г и пролина, что может объяснять относительно высокую растворимость тонофибрилл. Макромолекула прекератина, основным компонентом которого является а-протеин с низким содержанием серы, хороша стабилизирована. D. Skerrow (1974) считает, что его молекулярная субъединица построена из трех цепочек с чередующимися а-спиральными зонами шириной 20 нм. Структурные механизмы, осуществляющие соединение эпидермальных клеток друг с другом, имеют большое значение для понимания функциональной морфологии эпидермиса. Они не только объединяют клетки в единую и непрерывную систему, но и обусловливают их прочное и весьма эластичное соединение. Оба эти свойства позволяют эпидермису подвергаться растяжению, сдавливанию и другим изменениям при механических нагрузках без утраты своей целостности. Как показали исследования Е. В. Виноградовой (1976), коллагеновый и эластический каркас дермы благодаря своеобразию архитектоники и физико-механическим свойствам волокнистых структурных элементов активно участвует в предохранении эпидермиса от лерерастяжения и разрывов.

В субэпидермальном сплетении можно выделить фибриллы четырех типов. Основную массу составляют фибриллы диаметром 40-50 нм с периодичностью около 50 нм (I тип). Они образуют пучки размером до 0,5 мкм, из которых формируются свето-микроскопические волокна диаметром в 1-2 мкм, связанные друг с другом с помощью тонких пучков или отдельных фибрилл. Ко II типу относятся немногочисленные фибриллы диаметром 20-30 нм с периодичностью около 30 нм или без периодичности. Также немногочисленны фибриллы III типа, имеющие в поперечнике около 10 нм без поперечной исчерченности, часть из них может, дихотомически разветвляясь, вплетаться в базальную мембрану. В субэпидермальном сплетении встречается небольшое количество фибрилл IV типа диаметром 60-70 нм с периодичностью 55-64 нм. Указанные типы фибрилл на поперечных срезах отличаются также по степени электронной плотности, а на продольных срезах — по характеру импрегнации нитратом серебра.. Между пучками фибрилл и свободнолежащими фибриллами расположены массы филаментозного и мелкозернистого материала, возможно, полисахаридной природы, так как последние дают положительную реакцию, с рутением красным и нитратом лантана. Ориентация волокон субэпидермального сплетения, имеет выраженные топографические различия. В областях кожного покрова, где внутренний рельеф эпидермиса относительно ровный, они лежат преимущественно параллельно эпидермису. В других областях, где хорошо развиты соединительнотканные сосочки и эпидермальные гребешки, волокна располагаются параллельно и перпендикулярно поверхности эпидермиса, имеют: множество запасных складок и в области дермальных сосочков формируют сеть. Особой сложности субэпидермальное сплетение достигает в коже подошвы и ладони.

Е. Aschheim (1968) рассматривает популяцию эпидермальных клеток как устойчивую систему, которая в результате метаболизма превращается в кератин. Образование последнего, по его мнению, не может превышать метаболические возможности эпидермиса. Вследствие этого потеря клеток в результате десквамации уравновешивается их новообразованием. В количественном отношении, по данным А. М. Kligman (1964), у взрослого человека ежедневное образование для всего тела рогового слоя в характеристике по массе составляет 0,5-1,02 г/м2. Различные области кожного покрова заметно отличаются по суточной продукции рогового вещества. Для кожи головы и лба она составляет соответственно 2,1 и 1,7 г/м2, на ладони — 3,5 г/м2, бедре-0,3 г/м2, плече -0,2 г/м2, предплечье — 0,1 г/м2. Данные многочисленных исследований, накопленные к настоящему времени, позволяют считать, что процесс ороговения лежит в основе жизнедеятельности эпидермиса и может рассматриваться как его основная внутренняя функция. Внешняя простота этого процесса и исключительная внутренняя сложность, отшлифованная тысячелетней эволюцией, привлекала к себе внимание более 100 лет и будет интересовать и дальше биологов, и медиков, химиков и физиков. В настоящее время проблема ороговения еще не решена. Актуальность задачи ее окончательного решения не вызывает сомнения в связи не только с общебиологическим интересом, на в первую очередь с медицинской практикой, далеко выходящей за пределы кожной патологии. Необходимо подчеркнуть несколько вопросов, которые нам кажутся узловыми в изучении динамики процесса кератинизации.