WOMEN'S PLANS - журнал для женщин

Хотя в работах, посвященных современному состоянию зарубежной медицины, говорится не столько об успехах, сколько о тупиках, об исчерпании возможностей и т. п., но по сути дела здесь перед нами признаки огромного успеха медицины, содержание которого прежде всего в том, что он показывает недостаточность ранее установленных форм мышления, необходимость их пересмотра, дополнения, ведет к ломке установившихся понятий, как и в 90-х годах прошлого века. Объективное доказательство успеха — в накоплении материалов, не укладывающихся в рамки старых понятий, перерастающих их, требующих новых форм рассмотрения. Развитие медицины в капиталистическом обществе после Р. Вирхова совпадает с эпохой империализма, а переход капитализма к стадии империализма выразился значительным поворотом в сторону реакции во всей идеологии. Это сказалось и на естествознании, и на медицине. Таким образом, мы в зарубежном естествознании и медицине имеем противоречивость. С одной стороны, революция в естествознании и медицине, ряд новейших открытий, с другой — отсутствие необходимого для этих революционных открытий мировоззрения, распространение реакционных взглядов. Современная зарубежная медицина переживает методологический кризис, преодоление которого возможно только с позиций диалектического материализма, с помощью которого советская медицина ищет новые пути борьбы с заболеваниями и ответы на проблемы их этиологии и патогенеза. Для науки капиталистических стран революционный метод материалистической диалектики неприемлем. Разрешение кризиса она ищет на путях идеалистических и все в большей степени скатывается к откровенно виталистическим теориям по самым основным вопросам медицины. Разоблачение этих теорий, несомненно, является насущной задачей. В XX веке на смену вирховскому учению в зарубежной медицине пришли новые, более прогрессивные представления, придающие более важное значение в патогенезе болезней человека нервной и гормональной системам и именуемые функциональной патологией. Это направление в медицине и патологии можно определить, пользуясь образным выражением И. П. Павлова, как направление обезглавленного нервизма (К. М. Быков и И. Т. Курцин).

Начиная с 70-х годов XIX столетия большое влияние на развитие медицины оказали открытия в области бактериологии, основателем которой является великий французский ученый Луи Пастер (1822-1895). Так называемая бактериологическая эра в патологии, внесшая значительные изменения во взгляды на этиологию заболеваний, господствовала в медицине около 25 лет и оказала громадное влияние на развитие всех разделов патологии. В допастеровскую эпоху врачи не имели сколько-нибудь отчетливых представлений о причине и сущности ин — фекционных болезней. Болезнетворные микробы не были известны, а когда они были открыты, об их значении для здоровья человека долгое время почти ничего не знали. Врачи, стремясь найти причину болезни, обращались преимущественно к самому человеческому организму и в нем самом, в его собственных внутренних закономерностях думали найти объяснение болезненных явлений. До Л. Пастера роль микробов в природе и жизни человека была вообще очень плохо изучена. Он первый убедительно и наглядно показал, что каждая заразная болезнь имеет своего специфического возбудителя — микроба. Но Л. Пастер преувеличивал роль микробов и недооценивал значение организма, в котором микроб действует. Можно сказать, что для Л. Пастера организм был чем-то вроде колбы или пробирки, где жили и размножались микробы, но с развитием науки наши представления о взаимоотношениях организма и микробов сильно изменились. Огромная заслуга в дальнейшем совершенствовании методов бактериологического исследования принадлежит крупнейшему немецкому ученому Р. Коху (1843-1910), разработавшему метод выделения чистых культур, который позволил открыть и изучить возбудителей многих инфекционных заболеваний. За короткий промежуток времени одно замечательное открытие следовало за другим. Р. Кох открыл возбудителя туберкулеза (1882) и возбудителя холеры (1883); ученик Р. Коха Ф. Леффлер открыл дифтерийную палочку (1884), а другой его ученик — Гаффки выделил (1884) чистую культуру брюшнотифозной палочки. В России А. В. Григорьев первым открыл возбудителя дизентерии (1891), М. И. Афанасьев — возбудителя коклюша; в Норвергии А. Ганзен обнаружил возбудителя проказы (1873), в Японии С. Китазато открыл палочку чумы; Ф. Шаудин и Э. Гофман в 1905 г. открыл бледную спирохету и т. д.

Одновременно с этим в своем существе материалистическим направлением в медицине возникает и другое, открыто идеалистическое направление, представленное фрейдизмом и неофрейдизмом, психосоматикой, психобиологией, неокон-диционализмом и др. Мы поставили своей целью дать критику указанных идеалистических и метафизических теорий и концепций в аспекте рассмотрения проблемы причинности в мидицине. Естественно, что при общей оценке той или иной концепции мы должны исходить из указания о недопустимости отождествления фактов с их истолкованием, о недопустимости отождествления открытий и достижений буржуазных естествоиспытателей с их ошибочными, иногда весьма реакционными взглядами. Задача марксистов заключается в том, учил, чтобы не только усвоить и переработать положительные завоевания, но и уметь отсечь от них всякого рода реакционные наслоения, тенденции, уметь вести свою линию и бороться со всей линией враждебных нам сил и классов. Фрейдизм, психосоматика, психобиология и проблема причинности Фрейдизм, распространенный в зарубежной, особенно американской, психологической и медицинской науке, представляет собой реакционное идеалистическое течение, универсальную теорию, пытающуюся объяснить не только медицинские и психологические явления, но и обосновывающую определенное воззрение на мир в целом. Теория Фрейда, по Р. Бернгарду якобы пытается заполнить пропасть между врожденными системами и теми, которые развиваются из них, причем последние обычно называют психологическими, а первые — инстинктивными. Австрийский психиатр. Фрейд (1856—1939) в своих основных работах Об истерии (1895), Толкование сновидений (1900), Психопатология обыденной жизни (1904) и др. сформулировал учение о роли сексуальных переживаний в психической жизни человека и о роли бессознательного. В основе поведения человека. Фрейду, лежит половой инстинкт, а все остальные стремления и деятельность людей представляют якобы только следствие неудовлетворенного и сублимированного полового влечения. Все действия человека, все исторические события и общественные явления.

Все это способствовало отходу некоторых естествоиспытателей XX столетия от материализма и возврату их к идеализму. В биологии и медицине отход части естествоиспытателей от материализма привел к новому расцвету витализма, одним из выразителей которого явился Г. Дриш (1867-1941), возродивший аристотелевскую идею о наличии в организме непознаваемого, нематериального начала энтелехии. В физиологии и патологии это нашло свое отражение в распространении ряда идеалистических направлений — кондиционализма, физиологического идеализма и ДР-, утверждающих принципиальную непознаваемость явлений действительности и отрицающих их причинную обусловленность. Общие биологические взгляды, господствовавшие в медицине XIX столетия, а также метод их истолкования явлились сугубо механистическими. Исходным было стремление разложить сложные явления на простые, рассматривая целое как сумму частей. Предполагалось, что познание закономерности части является познанием закономерности целого. Такой метод был уместным лишь на такой ступени познания, когда задача исследования ограничивалась установлением и более или менее точным описанием фактов, классификацией их по признаку сходства и различия и т. д. Без такой работы, обеспечившей успех естествознания и медицины в XIX столетии, разумеется нельзя было бы и помышлять о переходе на более высокую ступень познания, когда уже требуется изучение связей и отношений между явлениями и процессами, когда часть рассматривается в связи с целым, и закономерность целого не сводится к закономерностям частей, когда изолирование, вырывание явления из его, ведущее к противопоставлению формы содержанию, причины — следствию, строения органов — функции, превращается в тормоз развития науки. С этой точки зрения органолокалистическое изучение патологических явлений уже не могло удовлетворить медицину и нужно было перестроить все теории и взгляды на основе системно-функциональных взглядов. Развитие бактериологии со времени Л. Пастера, И. И. Мечникова, Дж. Листера и Р. Коха отвлекло на некоторое время внимание исследователей от изучения макроорганизма, перенеся центр тяжести на микроорганизм. Однако такое увлечение было временным и вскоре сменилось признанием роли макроорганизма в возникновении и развитии болезни. Дальнейшее развитие медицины привело к открытию все увеличивающегося числа явлений и фактов, которые явно противостояли взгляду на микробы как на единственные причины возникновения и развития патологического процесса.

Фрейд истолковывает как проявление бессознательных, прежде всего сексуальных влечений. Для психоанализа Фрейда характерно то, что он совершенно не учитывает и игнорирует влияние естественной и социальной среды на человека, которые являются определяющими в развитии человека, и сводит всю внутреннюю психическую жизнь к переживаниям на сексуальной почве. Суть фрейдизма состоит в отрыве психики от материальных условий и причин, ее порождающих, в рассмотрении психики в соответствии с положениями психофизического параллелизма, как чего-то самостоятельного, управляемого особыми, непознаваемыми силами, лежащими за пределами сознания и определяющими всю сознательную жизнь человека и даже судьбы личностей и целых народов Философской основой фрейдизма является волюнтаризм А. Шопенгауэра (1788-1860) и Ф. Ницше (1844-1900), являющийся одним из субъективно-идеалистических направлений в философии, отрицающий объективную закономерность и необходимость в природе и обществе и приписывающий человеческой воле решающее, первичное значение. Наиболее известными представителями современного неофрейдизма, или так называемой школы культурного. психоанализа, являются К. Хорни, Э. Фромм и Г. Салливап, поверхностно и непоследовательно критикующие исходные психоаналитические представления и принимающие основные положения Фрейда о роли бессознательного. Неофрейдизм, в принципе ничем не отличающийся от фрейдизма, стремится отказаться от примата либидо в бессознательном или даже полностью исключить сексуальность, заменяя ее другим подобным фактором. Например, один из современных последователей. Фрейда Артур Джуергхсм п книге Теория болезни, посвященной общей теории болезни в связи с формами развития религии, заявляет, что качество болезни представляет собой побочный продукт столкновения между самоутверждающей и самоуничтожающей тенденциями в индивидууме.