WOMEN'S PLANS - журнал для женщин

На тыле стопы, соответственно проекции тыльной артерии стопы, производили продольный разрез длиной 2-4 см (при поперечном разрезе возникает опасность пересече ния лимфатических сосудов). В качестве контрастных веществ использовали раствор йодолипола в эфире (5:3) и сверхжидкий липиодол (Lipiodol ultra-fluide лаборатории A. Guerbet, Франция) в дозировке 0,3 мл на 1 кг веса Контрастное вещество вводили со скоростью 0,25-0,3 мл в 1 минуту. После введения половины расчетной дозы контрастного вещества производили рентгеноскопию, показывающую степень заполнения сосудов. Рентгенографию производили сразу же после окончания полного введения контрастного препарата, затем через 24 часа и на 5-е сутки. Полученные данные не всегда укладывались в картину недостаточности лимфатических сосудов согласно классификации Кин-монса, по которой наблюдаются следующие варианты лимфатической патологии: аплазия, гипоплазия, варикоз лимфатических коллекторов и рефлюкс контрастного вещества в кожу. Кинмонс указал на 2 типа распределения синьки в тканях: нормальный и патологический. По нашим данным, при введении синьки Эванса можно было отметить 3 варианта ее распределения в коже и подкожной клетчатке. Нормальный вариант — введенная синька локализовалась только в зоне введения, образовав пятно краски диаметром 1-2 см, имеющее четкие границы. Этот тип встречался при неизмененных отводящих лимфатических сосудах и весьма редко при гипоплазии их. Второй вариант — синька распространялась из депо, образуя нечетко окрашенное расширяющееся пятно без ясных границ.

Тотальное выключение всех печеночных артерий приводит к резкому нарушению кровоснабжения органа. Уже в 1-е сутки после операции микроскопически в просветах артериальных стволиков обнаруживаются тромбы, на 2-е, 3-й сутки наступают некротические изменения в строме печени, стенках вен, желчных протоков, нарастают явления перитонита, которые в разные сроки приводят к гибели животного. Предсуществующие анастомозы в системе воротной вены печени у собак немногочисленны и представлены сосудами мелкого калибра. Это обусловливает медленное восстановление нарушенного кровотока в ишемизированных участках органа. После выключения правого ствола воротной вены, долевых или субсегментарных ветвей ее венозные стволики, расположенные дистальнее наложенной лигатуры в первые 2 недели не заполняются инъекционной массой. К этому времени в интактных долях печени увеличивается количество порто-портальных связей, расширяются области распределения ветвей воротной вены, сосудистая сеть становится более густой. Микроскопически в долях с сохраненным кровотоком клетки паренхимы увеличиваются в размере, цитоплазма их более интенсивно окрашивается в розовый цвет, ядра их гиперхромные, видны множественные фигуры митоза. При выключении правого ствола воротной вены заполнение сосудистой системы дистальнее перевязки наблюдается только к концу 1-го месяца. На 2-3-м месяце отмечается наличие анастомозов с соседними интактными ветвями воротной вены, располагающимися в основном в паренхиматозных мостиках, связывающих основание долей. К этому времени появляются короткие и длинные стволики между культями перевязанных сосудов. В конце 7-8-го месяца окольное русло портального кровотока в основном сформировано и образование новых путей не наблюдается.

Кортикально вызванные изменения в первых синаптических соединениях восходящих путей наиболее ясны. Раздражение сомато-сенсорной области контралатеральной сенсоро-моторной коры вызывает хорошо выраженную пресинаптическую деполяризацию терминалей первичных афферентов в ядрах Бурдаха и Голля продолговатого мозга. Эта деполяризация может быть обнаружена на основании как отведения фокальных потенциалов ядра, так и внутриаксонного отведения первичных афферентов. В первом случае ее отражением является длительная поверхностная электроположительность (несколько сотен миллисекунд), которая в глубине ядра сменяется такой же по форме и длительности электроотрицательностью. Связь этих колебаний с изменениями функционального состояния терминалей первичных афферентов подтверждается измерениями возбудимости терминалей по методике Уолла — она отчетливо повышается в период развития указанного медленного потенциала (Andersen, Eccles, Schmidt, 1962; Andersen, Eccles, a. oth., 1964). Характерно, что наиболее эффективно пресинаптическая деполяризация вызывается именно со стороны сомато-сенсорной, а не моторной области сенсоро-моторной коры — в отличие от постсинаптических изменений в двигательных и вставочных нейронах. Дополнительная область, вызывающая такую деполяризацию, обнаруживается в орбитальной коре (Abdelmoumene, Besson, Aleonard, 1970). Выраженность пресинаптической деполяризации оказалась различной в терминалях волокон различного типа; она была особенно значительной в терминалях афферентов сгибательного рефлекса, но отсутствовала в терминалях проприоцептивных волокон.

Зернистый слой формируется к концу 2-й недели, и его клетки содержат кератогиалиновые гранулы. Через-16 дней эмбрионального развития у мышей отчетливо дифференцируется роговой слой, особенно хорошо выраженный в «толстом» эпидермисе подошвы. Процесс ороговения идет настолько быстро, что у многих клеток он не достигает завершающей стадии. Участки клеток: содержат деформированное ядро. К моменту появления сформированного рогового слоя обычно, исчезает перидерма. К 17-му дню эмбрионального развития мышей эпидермис состоит из 12-17 рядов клеток, образующих пять слоев: базальный, шиловидный, промежуточный; переходный и роговой. Последние два слоя отличаются лысокой электронной плотностью и включают 7-9 рядов клеток. В шиловидном слое более выражено пучковое расположение фибрилл, а в промежуточном содержатся значительные количества кератогиалиновых масс. В роговом слое между пучками кератиновых фибрилл появляется плотный и аморфный межфибриллярный кератиновый матрикс. Морфологическая характеристика, особенно ультраструктурная, наиболее ранних стадий гистогенеза эпидермиса человека относится к 3-5- недельному периоду эмбрионального развития. Время появления у человека лервичного эпителия (эктодермы), который большинство авторов также обозначают как «эпидермис», практически неизвестно. По данным одних авторов (D. Stark, 1955, и др.), до 2-месячного возраста эпидермис эмбриона однослойный, большинство других исследователей (Гренберг, Т. Ф., 1958; Придвижкин И. Г., Берлин Л. Б., 1964; М. A. Bonneville, 1964; P. Riegel, 1965; Н. Fujitam, Ch. Asagami, 1966) полагают, что он представляет собой ло меньшей мере двухрядное образование (эктодермаль-лый и перидермальный слои), подчеркивая при этом, что ла отдельных участках туловища, например на боковой поверхности, эпидермис может быть и многорядным.

Неспецифическое угнетающее действие ретикуло-спиналыюй системы в какой-то мере подобно облегчающему действию латеральных нисходящих систем на различные интернейронные структуры и является своего рода антагонистом последнего. Однако синаптические механизмы неспецифического угнетающего действия ретикуло-спинальных путей несомненно существенно отличаются от синаптических механизмов облегчающего действия латеральных нисходящих систем. Такое угнетение характеризуется чрезвычайно большой стойкостью и длительностью и создается, по-видимому, в каких-то стратегически особенно важных нейронах, где оно может эффективно контролировать деятельность целых нейронных комплексов Те синаптические процессы, которые возникают под влиянием нисходящих систем во вставочных и двигательных нейронах спинного мозга и нейронах двигательных ядер черепномозговых нервов, представляют собой лишь часть нейронного механизма регуляции двигательной деятельности. Хорошо известно, что нисходящий сигнал в двигательных системах одновременно оказывает заметное влияние на нейроны восходящих, чувствительных путей, изменяя передачу по ним сенсорной информации. По-видимому, такая модуляция является каким-то важным компонентом организации двигательного акта, и поэтому анализ синаптических процессов, создаваемых в сенсорных нейронах нисходящими системами, представляет большой интерес при изучении нейронной организации лежащих в его основе механизмов.