WOMEN'S PLANS - журнал для женщин

Эта идея особенно рельефно пропагандируется в книге епископа Отто Шпюльбека Христианство и картина мира по современному естествознанию. Видный английский невролог Р. Брейн, проповедуя союз : науки с религией, утверждает в своей книге Наука, философия и религия (1959), что познание истины якобы может быть достигнуто различными путями — научным, философским и религиозным. С индетерминизмом связано и антинозологическое направление в современной медицине, особенно в психиатрии. Нозология как учение о болезнях, впервые сформулированное Э. Крепелином (1856-1926), изучает те общие и специфические закономерности, которые являются характерными для одного и того же заболевания; антннозологизм же характеризуется отрицанием объективной, онтологической основы общего. Например, Адольф Майер, являющийся основоположником психобиологического направления в современной зарубежной медицине, считающий, что нет болезней, а есть больной, объявляет нозологический принцип пройденным этапом в развитии медицины. В. М. Морозов пишет, что ревизия клинико-нозологического направления в психиатрии ведется с позиций современной зарубежной идеалистической философии. Учение о нозологии в психиатрии ревизуется с позиций прагматизма, волюнтаристского психоанализа, современного позитивизма, фундаментальной онтологии М. Хайдеггера и критической онтологии Н. Гартмана, но особенно решительно против нозологического направления в психиатрии выступают психиатры-прагматисты. Если клинико-нозологическое направление в патологии в капиталистических странах развивалось и развивается в настоящее время как стихийно-материалистическое, то идеалистическое направление отличается крайним антино-зологизмом. Отказ от нозологического принципа, свойственный некоторым течениям в современной зарубежной медицине, является шагом назад и тормозит развитие медицины. Кризис методологических основ зарубежного естествознания и медицины нашего времени — явление того же порядка, что и кризис конца XIX и начала XX века.

В 1884 г. выдающийся русский клиницист С. П. Боткин (1832-1889) выступил с критикой учения Р. Вирхова. С. П. Боткин показал ограниченность вирховского анатомического мышления. Такой оценке целлюлярной патологии соответствуют и взгляды И. П. Павлова (1849-1936), который внедрил в физиологию и патологию синтетический метод исследования, идею целостности организма и создал научную основу для синтетического понимания больного человека. И. П. Павлов указал, что одна патологическая анатомия не может дать полного анализа, полного знания механизма болезненного процесса, что она для этого еще слишком грубый прием. Тем не менее принципы вирховского учения нашли широкое распространение и до настоящего времени вирховианство широко распространено в зарубежной медицинской науке. Органолокалистический принцип в патологии на долгое время задержал развитие правильных представлений о целостности организма. В целлюлярной патологии господствовал локалистический принцип и морфологический, преимущественно статический, подход. В последующем вирховская теория препятствовала распространению павловского учения о целостности человеческого организма, его взаимосвязах с окружающей природой и социальной средой и ведущей роли центральной нервной системы в жизнедеятельности организма. Вирховианство, разрывая целостный организм на части, переоценивая самостоятельность этих частей, приходит к отрицанию единства организма с окружающей его средой, к отрицанию эволюционного учения. Большая роль в критике несостоятельности основных положений целлюлярной патологии принадлежит одному из учеников И. П. Павлова акад. А. Д. Сперанскому. Указывая на крупные недостатки вирховской патологии, мы в то же время должны подчеркнуть, что аналитическая работа Р. Вирхова в известной степени заполнила существовавший пробел в патологии и тем самым была исторически неизбежной и для своего времени прогрессивной; она способствовала падению гуморальной и солидарной теорий, которые, не имея под собой какой-нибудь научной базы, являлись схоластическими, оторванными от конкретной действительности, спекулятивными измышлениями, задерживавшими дальнейший прогресс медицины.

Хотя в работах, посвященных современному состоянию зарубежной медицины, говорится не столько об успехах, сколько о тупиках, об исчерпании возможностей и т. п., но по сути дела здесь перед нами признаки огромного успеха медицины, содержание которого прежде всего в том, что он показывает недостаточность ранее установленных форм мышления, необходимость их пересмотра, дополнения, ведет к ломке установившихся понятий, как и в 90-х годах прошлого века. Объективное доказательство успеха — в накоплении материалов, не укладывающихся в рамки старых понятий, перерастающих их, требующих новых форм рассмотрения. Развитие медицины в капиталистическом обществе после Р. Вирхова совпадает с эпохой империализма, а переход капитализма к стадии империализма выразился значительным поворотом в сторону реакции во всей идеологии. Это сказалось и на естествознании, и на медицине. Таким образом, мы в зарубежном естествознании и медицине имеем противоречивость. С одной стороны, революция в естествознании и медицине, ряд новейших открытий, с другой — отсутствие необходимого для этих революционных открытий мировоззрения, распространение реакционных взглядов. Современная зарубежная медицина переживает методологический кризис, преодоление которого возможно только с позиций диалектического материализма, с помощью которого советская медицина ищет новые пути борьбы с заболеваниями и ответы на проблемы их этиологии и патогенеза. Для науки капиталистических стран революционный метод материалистической диалектики неприемлем. Разрешение кризиса она ищет на путях идеалистических и все в большей степени скатывается к откровенно виталистическим теориям по самым основным вопросам медицины. Разоблачение этих теорий, несомненно, является насущной задачей. В XX веке на смену вирховскому учению в зарубежной медицине пришли новые, более прогрессивные представления, придающие более важное значение в патогенезе болезней человека нервной и гормональной системам и именуемые функциональной патологией. Это направление в медицине и патологии можно определить, пользуясь образным выражением И. П. Павлова, как направление обезглавленного нервизма (К. М. Быков и И. Т. Курцин).

Начиная с 70-х годов XIX столетия большое влияние на развитие медицины оказали открытия в области бактериологии, основателем которой является великий французский ученый Луи Пастер (1822-1895). Так называемая бактериологическая эра в патологии, внесшая значительные изменения во взгляды на этиологию заболеваний, господствовала в медицине около 25 лет и оказала громадное влияние на развитие всех разделов патологии. В допастеровскую эпоху врачи не имели сколько-нибудь отчетливых представлений о причине и сущности ин — фекционных болезней. Болезнетворные микробы не были известны, а когда они были открыты, об их значении для здоровья человека долгое время почти ничего не знали. Врачи, стремясь найти причину болезни, обращались преимущественно к самому человеческому организму и в нем самом, в его собственных внутренних закономерностях думали найти объяснение болезненных явлений. До Л. Пастера роль микробов в природе и жизни человека была вообще очень плохо изучена. Он первый убедительно и наглядно показал, что каждая заразная болезнь имеет своего специфического возбудителя — микроба. Но Л. Пастер преувеличивал роль микробов и недооценивал значение организма, в котором микроб действует. Можно сказать, что для Л. Пастера организм был чем-то вроде колбы или пробирки, где жили и размножались микробы, но с развитием науки наши представления о взаимоотношениях организма и микробов сильно изменились. Огромная заслуга в дальнейшем совершенствовании методов бактериологического исследования принадлежит крупнейшему немецкому ученому Р. Коху (1843-1910), разработавшему метод выделения чистых культур, который позволил открыть и изучить возбудителей многих инфекционных заболеваний. За короткий промежуток времени одно замечательное открытие следовало за другим. Р. Кох открыл возбудителя туберкулеза (1882) и возбудителя холеры (1883); ученик Р. Коха Ф. Леффлер открыл дифтерийную палочку (1884), а другой его ученик — Гаффки выделил (1884) чистую культуру брюшнотифозной палочки. В России А. В. Григорьев первым открыл возбудителя дизентерии (1891), М. И. Афанасьев — возбудителя коклюша; в Норвергии А. Ганзен обнаружил возбудителя проказы (1873), в Японии С. Китазато открыл палочку чумы; Ф. Шаудин и Э. Гофман в 1905 г. открыл бледную спирохету и т. д.

Одновременно с этим в своем существе материалистическим направлением в медицине возникает и другое, открыто идеалистическое направление, представленное фрейдизмом и неофрейдизмом, психосоматикой, психобиологией, неокон-диционализмом и др. Мы поставили своей целью дать критику указанных идеалистических и метафизических теорий и концепций в аспекте рассмотрения проблемы причинности в мидицине. Естественно, что при общей оценке той или иной концепции мы должны исходить из указания о недопустимости отождествления фактов с их истолкованием, о недопустимости отождествления открытий и достижений буржуазных естествоиспытателей с их ошибочными, иногда весьма реакционными взглядами. Задача марксистов заключается в том, учил, чтобы не только усвоить и переработать положительные завоевания, но и уметь отсечь от них всякого рода реакционные наслоения, тенденции, уметь вести свою линию и бороться со всей линией враждебных нам сил и классов. Фрейдизм, психосоматика, психобиология и проблема причинности Фрейдизм, распространенный в зарубежной, особенно американской, психологической и медицинской науке, представляет собой реакционное идеалистическое течение, универсальную теорию, пытающуюся объяснить не только медицинские и психологические явления, но и обосновывающую определенное воззрение на мир в целом. Теория Фрейда, по Р. Бернгарду якобы пытается заполнить пропасть между врожденными системами и теми, которые развиваются из них, причем последние обычно называют психологическими, а первые — инстинктивными. Австрийский психиатр. Фрейд (1856—1939) в своих основных работах Об истерии (1895), Толкование сновидений (1900), Психопатология обыденной жизни (1904) и др. сформулировал учение о роли сексуальных переживаний в психической жизни человека и о роли бессознательного. В основе поведения человека. Фрейду, лежит половой инстинкт, а все остальные стремления и деятельность людей представляют якобы только следствие неудовлетворенного и сублимированного полового влечения. Все действия человека, все исторические события и общественные явления.